13 février 2008

le taf... toujours lui

Aujourd'hui, j'ai eu une meilleur journée qu'hier bien que...

Hier...
J'arrive dans l'unité où je dois bosser pendant 2 jours. Je salue mes collègues du matin, salut les élèves infirmières et Aides soignantes du matin, on fait nos transmissions puis je prépare mes médicaments du soir. Une Élève infirmière se présente à moi: "bonjour, vous êtes l'infirmier cette après midi?
- Oui..?
- Je S. élève d'après midi, je serais avec vous cette après midi...
- Ah parfait ! moi c'est Maktub, tu peux me tutoyer... t'es en 1ere année ? c'est ton 1er stage ?
- Oui 1ère année mais c'est ma 2e 1ere année j'ai du redoubler ma première année pour des soucis de santé donc je sais faire les prise de sang, les préparations et pose de perfusion, les calculs de doses, les sous cutanées etc...
- ah ben c'est cool alors... bon, là je fais les médicaments, après on fera le tour
- ok, je pourrais me poser après le tour pour faire ma démarche de soins
- oui pas de soucis"
le tour se fait, retour de bloc... On installe le patient
Je regarde ce qu'il y a à lui faire... je note... 1 perfalgan® à 16h
Je lui demande si elle veut ou non le préparer, elle répond oui
En attendant je fais autre chose et je la vois en difficulté... je vais voir...
"tout se passe bien?
- oui oui, sauf que ça veut pas couler
- ok, fait voir... bon, alors, déjà quand tu prépare une perf, tu remplis pas le reservoir a fond parce que ça coulera pas, ensuite le perfalgan c'est une bouteille en verre donc tu ouvres la prise d'air de ta perfusion... et là ça risque pas de couler parceque ta tubulure est bourrée de bulles d'air et pire... allé, on la jette et je te montre...
- d'accord
- alors, tu décapsules, nettoies et tu enfonces ta tubulure dans la bouteille, tu clampes au niveau du réservoir, tu remplis ton réservoir à moitié, tu retournes le flacon une petite tape dans le cul du flacon, ça coule et sans bulle...
- ah ok, ben on m'a jamais apprit comme ça...
- on va le poser..."
ben on y va... ça prend même pas 2 minutes de poser un truc sur une perf ben avec elle ça a pris 20 minutes... enfin ms c t pas la seule bourde de la journée et en plus de l'encadrer j'avais mon taf a côté, une transfusion, des entrants surprises, des patients qui veulent m'apprendre mon métier que je recadre et elle va le consoler... etc... et elle qui me ralentissait... Je lui demande d'aller faire une prise de sang à un entrant, en lui disant puisque tu vas dans sa chambre, prend son dossier, tu lui prend sa tension, tu le pique et tu fait l'anamnèse (recueil de données) elle me dit ok... elle ressort avec son tube de sang remplis, étiquetté "je peux travailler sur ma démarche?
- tu as posé les questions au monsieur? t'as pris sa tension
- non, j'ai préféré faire la prise de sang
- pour ta démarche, tu as déjà tes données?
- oui, j'ai tout
- ben tu vas voir le patient et ta démarche tu la feras chez toi"


et aujourd'hui, je lui demande de changer une poche de sérum physiologique d'un litre en lui disant que c'est sur 24h sous entendant calcul de dose... c'était 18h, à 20h je vais faire mon tour, la poche était vide... Elle me rejoint dans la chambre, je lui fait remarquer que la poche qu'elle à posé à 18h qui devait durer jusqu'à 18h le lendemain était finie, je lui demande si elle a compté ses gouttes, elle me dit que oui, je lui dit qu'il faudrait qu'elle apprenne à compter dans ce cas là... puis elle m'avoue qu'elle à fait ça au pif et là je lui dis que si on leur apprend ans les écoles a faire des calcul de dose, c'est pas pour rien, nous on fait "au pif" parce qu'on a l'habitude, que c'est même pas du pif, on sait... C'est vrai, j'aurai peut être du aller vérifier derrière elle... même les injection sous cutanée d'anticoagulant elle ne sait pas faire et pourtant, ça y en a de partout...

N'allez pas penser que je profite des étudiant(e)s infirmiers qui passent dans le service, je suis passé par là, ils doivent apprendre à faire les soins, mais ils doivent aussi apprendre à dire "je ne sais pas faire" "est ce que tu peux venir avec moi" "tu peux me remontrer" et pas arriver et dire "je sais faire ça , ci etc..." alors que c'est faux

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